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En edades avanzadas el sexo puede disminuir un poco en frecuencia y vigor pero no en dulzura y satisfacción. Sucede exactamente lo mismo que en las relaciones de la juventud: a la atracción y al amor siguen el deseo y la satisfacción sexual. Las cualidades básicas de una relación lejos de debilitarse se hacen más fuertes cuando envejecemos.

Por muchas razones el sexo debe mantenerse en buenas condiciones a medida que envejecemos. A esta edad se pierden muchas inhibiciones y sentimos la necesidad de gozar con libertad de placeres sexuales que quizás mantuvimos ocultos cuando éramos jóvenes. También podemos experimentar la sensación de que el tiempo se nos escapa y que es la oportunidad de hacer lo que nos plazca siempre y cuando no molesta a otra persona. La intromisión en nuestro tiempo e intimidad que suponen los niños o los quehaceres domésticos han quedado atrás y hay más tiempo y energía para dedicarlos al sexo. En las últimas etapas de la vida, para la mayoría de las personas ha llegado el momento de hacer todo con más lentitud y de saborear los mejores momentos del sexo.

El patrón general difiere en hombres y mujeres, pero para ambos sexos, el impulso sexual declina con la edad. La conducta sexual masculina alcanza la cresta en los últimos años de la adolescencia para luego declinar poco a poco. La conducta sexual masculina adquiere su cierre mucho más tarde, ya en la edad adulta, y se mantiene en un lugar de posibilidad de respuesta que, en caso de declinar, no es hasta pasados los 60 años. Abunda la investigación sobre la existencia de un deseo sexual intenso en mujeres de 70 y 80 años de edad, y también en algunos hombres. Por lo general, la pérdida abrupta de la sensibilidad sexual no coincide con la menopausia, como muchas mujeres temen.

Puede darse el caso de que una mujer joven mantenga relaciones sexuales con un hombre mayor. Debido a la edad, el hombre puede experimentar ciertas dificultades, tanto al alcanzar la erección como en el orgasmo, por lo que ella deberá esforzarse por comprender los cambios por los que atraviesa su compañero y considerar cada uno de ellos como algo perfectamente normal. Quizás deba desplazar el énfasis de su actividad sexual del coito a un juego previo más prolongado e intenso y a una mayor estimulación táctil con caricias y fricciones, así como a la variedad de posturas.

Cuando se da el caso contrario, un hombre joven con una mujer madura, es importante que él valore su atractivo y le haga saber que a pesar de los años sigue siendo una mujer apetecible. Los abrazos prolongados, prestar más atención al juego previo, tiernas caricias y besos en el pecho y el clítoris son necesarios en todas las ocasiones, pero en especial para la mujer mayor. La mejor manera de asegurar una vida sexual satisfactoria e ininterrumpida es practicar el sexo con frecuencia. Muchas mujeres, en especial aquellas que tienen relaciones regulares de una o dos veces por semana, mantienen una condición vaginal saludable en una edad más avanzada. Si la sequedad es un problema, el uso de cremas lubricantes, será de gran ayuda.